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돌봄사전

부적절한 성(性)적 행동

부적절한 성(性)적 행동
일반적으로 치매환자는 치매증세가 진행되면서 성에 대한 흥미를 잃어버리므로, 부적절한 성 행동은 드문 편입니다. 일부 치매환자(특히 남자환자)는 자위행위, 사람들 앞에서 옷 벗기, 성기노출, 음담패설, 시간과 장소에 상관없이 끌어안는 등 부적절한 신체접촉 시도, 배우자가 아닌 사람을 배우자로 착각하고 성적 행동하기 같은 부적절한 행동을 할 수 있습니다.

이는 뇌의 특정부위가 손상되어 성적 이상행동이 증가하거나 성적행동에 집착이 나타나는 경우도 있지만 옷이 너무 꼭 끼기 때문에 불편해서 옷을 벗거나 혹은 특정 신체부위에 땀이 차거나 피부질환으로 가려움이 생겨서 노출하거나 만지는 증상이 나타날 수 있고, 목욕탕에 가고 싶거나 목욕탕(목욕할 시간)으로 착각하여 바지를 벗는 행위가 나타나기도 합니다. 또한, 어떤 환자는 전혀 모르는 사람을 과거에 아는 사람으로 착각하여 성적 관심을 표출할 수도 있습니다.

부적절한 성적 행동을 보이는 치매환자에게 다음과 같이 대처할 수 있습니다.
대처 방법
  • 치매환자가 다른 사람의 사랑과 관심을 받고 있다는 것을 느끼게 할 필요가 있습니다. 따라서 가족으로 하여금 환자를 가볍게 안아 주거나 손을 잡는 등 가벼운 신체접촉이나 환자가 좋아하는 적절한 방법으로 애정을 표현하도록 합니다. 함께 시간을 보낼 수 있는 다양한 방법을 찾아봅니다.
  • 날씨가 덥거나 장소를 목욕탕 혹은 화장실로 착각하는 등 환경적인 원인이라면 환경을 바꾸어 줍니다.
  • 의복으로 인한 불편감이나 대소변을 보고 싶은 욕구가 있는지 확인하고 도와줍니다.
  • 옷을 벗거나 성기를 노출한 경우, 당황하거나 너무 민감하게 반응하지 않도록 하며 조용한 곳이나 다른 사람이 없는 공간으로 데리고 가서 옷을 입히도록 합니다.
  • 남성 치매환자가 여자의 가슴을 더듬거나 껴안는 행동 등은 주의를 끌거나, 혹은 상대를 안심시키기 위한 행위일 수도 있습니다. 꾸짖거나 무시하지 말고 그런 행동은 적절치 못하다고 조용히 말해 주고 사람이 없는 곳으로 데리고 갑니다.
  • 부적절한 성적 행동이 나타날 때 가족이나 다른 사람이 함께 있도록 합니다.
  • 선정적이거나 자극적인 복장은 하지 않도록 합니다.
  • 성적행동이 관심이나 애정을 얻기 위해 나타나는 증상이라면 더 관심을 가져 줌으로써 환자의 욕구를 충족시켜 줍니다. 치매환자가 성적 이상행동을 보이는 것은 성적인 요구나 친밀감의 요구가 충족되지 않았음을 의미할 수도 있다는 것을 염두에 두어야 합니다.
  • 산책할 때에 손을 잡거나 등을 부드럽게 문질러 주는 등 가벼운 신체접촉을 해줍니다.
  • 공공장소에서 자위행위를 하는 남자환자의 경우에는 지퍼가 없는 바지를 입힌다거나 평소에 좋아하던 흥미 있는 활동에 참여시키거나 양쪽에서 손을 잡고 함께하는 행동을 하거나 아끼는 물건을 손에 들게 하는 것도 해결방법이 될 수 있습니다.
  • 다른 사람이 치매환자의 이상행동으로 인해 성적인 불안감을 갖지 않도록 환자의 행동을 설명합니다.
  • 치매환자가 성적으로 지나친 관심을 보이면, 공공장소에 가는 것을 삼가하고, 이성과의 접촉을 제한하여 사고를 예방하도록 합니다.
  • 치매환자가 성적으로 부적절한 행동을 할 때, 돌봄제공자는 그러한 활동을 즉각 멈추지 않으면 환자가 좋아하는 것을 가져가거나 못하게 한다고 경고하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
  • 치매환자가 성적 학대의 대상이 되지 않도록 철저한 감시와 예방이 필요합니다. 특히 안전하지 않은 성행위로 인한 성병에 감염되지 않도록 주의합니다.
  • 치매환자가 배우자와 성 관계를 하려고 할 때에는 안전에 특별한 주의가 필요합니다. 치매환자가 안전한 성관계를 할 수 있는지 의학적 판단이 필요하므로 담당의사와 상의합니다.
  • 성욕증가는 뇌손상에 의한 것일 수 있으므로 증상이 반복되거나 심한 경우 환자가 당황하지 않도록 침착하게 사태를 피한 후에 담당의사와 상의하여 약물치료를 받도록 합니다.